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Welche Leistungen deckt die gesetzliche Krankenversicherung ab?
Aufgabe der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ist es, die Regelversorgung und damit das medizinisch Notwendige zu garantieren. Alles was darüber hinaus geht, müssen Patienten selbst zahlen.
Besonders gravierend: Kieferorthopädische Maßnahmen, die schnell einige tausend Euro kosten können, werden teils gar nicht übernommen. Einzig bei Kindern, die in die kieferorthopädischen Indikationsgruppen 3-5 (ausgeprägte bis extrem stark ausgeprägte Zahnfehlstellungen) eingestuft werden, kann mit einer Kostenübernahme gerechnet werden.
Die Leistungen einer Zahnzusatzversicherung im Überblick
Kieferorthopädische Behandlung
Zahnerhaltung bei Unfällen
Zahnfüllungen
professionelle Zahnreinigung und Fissurenversieglung
Gesunde Zähne von Anfang an:
Warum eine Zahnzusatzversicherung für Kinder sinnvoll sein kann
Kinderzähne brauchen mehr Schutz, als viele Eltern denken. Eine Zahnspange, hochwertige Füllungen, professionelle Zahnreinigung oder Zahnersatz nach einem Unfall können schnell teuer werden. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt nicht alles – und genau dort entstehen oft hohe Eigenanteile.
Eine Zahnzusatzversicherung für Kinder kann diese Lücken schließen und Eltern finanziell entlasten.
1. Wenn eine Zahnspange nötig wird
Viele Kinder und Jugendliche brauchen irgendwann eine kieferorthopädische Behandlung. Die gesetzliche Krankenkasse zahlt aber meist nur bei stärkeren Fehlstellungen.
Bei leichteren Fehlstellungen oder besonderen Behandlungswünschen müssen Eltern häufig selbst zahlen.
Dazu gehören zum Beispiel:
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höherwertige Materialien
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unauffälligere Spangen
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zusätzliche Behandlungsmethoden
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Leistungen außerhalb der Regelversorgung
Gerade bei Zahnspangen können schnell mehrere hundert oder sogar tausend Euro Eigenanteil entstehen.
2. Wenn ein Zahn durch einen Unfall beschädigt wird
Kinder toben, spielen, fallen hin. Dabei können auch Zähne abbrechen oder verloren gehen.
Die gesetzliche Krankenkasse leistet zwar einen Zuschuss, aber hochwertige Lösungen sind oft teurer als die Grundversorgung.
Eine Zahnzusatzversicherung kann helfen, bessere Versorgungen bezahlbar zu machen.
3. Wenn Karies behandelt werden muss
Auch Milchzähne können Karies bekommen. Besonders bei kleinen Kindern kann das schneller passieren, als man denkt.
Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt grundlegende Behandlungen. Für hochwertigere Füllungen (gerade bei bleibenden Zähnen) oder zusätzliche Leistungen können jedoch Eigenanteile entstehen.
Eine gute Zahnzusatzversicherung kann diese Kosten reduzieren.
4. Wenn Vorsorge ernst genommen wird
Vorbeugen ist besser als reparieren. Regelmäßige Zahnvorsorge, professionelle Zahnreinigung und zusätzliche Prophylaxe-Maßnahmen können helfen, Karies frühzeitig zu vermeiden.
Gerade bei Kindern ist Vorsorge wichtig, weil gesunde Milchzähne auch für die Entwicklung der bleibenden Zähne eine Rolle spielen.
Der wichtigste Punkt
Eine Zahnzusatzversicherung sollte abgeschlossen werden, bevor eine Behandlung angeraten oder begonnen wurde.
Wenn der Zahnarzt oder Kieferorthopäde bereits eine Zahnspange empfiehlt, ist es oft zu spät oder der Versicherungsschutz greift für diese Behandlung nicht mehr vollständig.
